1、小柴胡颗粒：糖尿病合并抑郁症炒股技巧分享
糖尿病属中医学“消渴”范畴。传统方法多以“三消”论治。《内经》中关于消渴的论述已较为详尽, 有“肺消”、“膈消”、“消中”等名称, 并载有情志失调“怒”等致病因素条文。《灵枢·五变》篇云:“怒则气上逆, 胸中蓄积, 血气逆流……转而为热, 热则消肌肤, 故为消瘅。”汉·张仲景《伤寒论·厥阴病篇》曰:“厥阴之为病, 消渴, 气上撞心, 心中疼热……。”清·黄坤载《四圣心源》曰:“消渴者, 足厥阴之病也。”《灵枢微蕴·消渴解》认为:“消渴治病, 则独责肝木, 而不责肺金。”现代医学已证明肝脏是体内维持血糖稳定和调节血糖代谢的重要器官之一。许多医家在临床中观察到情绪突变可引发血糖波动。
小柴胡颗粒属和解之剂, 以和解少阳为主。方中柴胡疏肝解郁, 升阳达表, 散半表之邪为君药;黄芩降泄退热, 清半里之邪为臣药;半夏、生姜和胃降逆止呕, 和解转枢, 共为佐药;人参 (太子参) 、大枣、炙甘草补气扶正, 以助抗邪外出, 共为使药。其方寒温并用, 清透并行, 开通上焦, 调理肝肺, 平泻肝火, 清散郁热, 通行津液, 和顺胃气, 升降协调, 和畅气机。在糖尿病的中医辨治中, 遵仲景“有柴胡证, 但见一证便是, 不必悉具”的原则, 据证灵活运用, 亦收到了显著疗效。糖尿病肝气郁结证以情志方面的症状表现为主, 若阴液大伤、口渴甚, 则应注意顾护阴液, 可酌用天花粉、白芍等养阴之品。现代药理研究表明小柴胡颗粒具有保肝作用, 其稳定血糖疗效的机制, 与恢复肝脏功能从而增强对糖代谢的调节有关。
2、糖脉康颗粒：糖尿病性骨质疏松症
祖国传统医学认为,糖尿病性骨质疏松症属“消渴并骨痿”范畴。骨痿与肾虚有着密切关系,“肾为先天之本”,“其充在骨”,“肾虚受之,腿膝枯细,骨节酸疼,精走髓空”。而《素问·上古天真论》也指出,人由年幼至年老,经历了肾精由少至多,至极盛,之后年老又逐渐减少衰竭的过程。尤其老年人随着各器官衰竭,肾气虚弱,骨髓生化无源,骨骼得不到滋养,更易出现“骨中空虚”。消渴日久,耗气伤阴,肾精匮乏,且脾运化失职,故有血瘀,不能滋养筋脉,同时阴虚燥热灼伤筋脉,引发骨痿。所以,在糖尿病性骨质疏松症的病因病机中,肾虚为本,气阴两虚、脉络瘀阻也有着密切关系,宜在补益脾肾基础上合以益气养阴、活血化瘀通络。
糖脉康颗粒是由黄芪、生地、赤芍、丹参、麦冬、黄精、牛膝、淫羊藿、葛根等11味药材组成的中成药制剂,常用于治疗糖尿病及其并发症。方中黄芪大补元气,尤其健旺中气;生地峻补真阴,脾肾同治;黄精入脾、肺、肾经,能同时健脾润肺益肾,为气阴双补之品;麦冬养阴生津,润肺清心;赤芍和丹参均为味苦微寒力缓之品,入肝经血分,两者同用活血消瘀,疏通经血,祛血分郁热,又防滋药呆滞,共奏清热凉血、散瘀止痛之效;牛膝“走而能补,行善下行”,既能活血通经,又能补肝肾、强筋骨,兼能利水通淋,导热引血下行。糖脉康方诸药合用,气阴同治,气血同治,脾肾同治,共奏补肾强骨、益气养阴、活血化瘀通络之功效。现代药理研究表明,黄芪促进成骨细胞分泌Ⅰ型胶原蛋白和上调Collα1 m RNA的表达,可以明显促进成骨细胞的增殖。丹参其主要成分丹参醌是一种菲醌衍生物,有较强的雌激素活性。丹参水提物能改善骨结构,降低骨小梁表面破骨细胞的周长和数目,使骨形成增多,骨量增加。牛膝总皂苷能使骨质疏松大鼠ALP和BGP升高,同时降低尿羟脯氨酸。淫羊藿黄酮类成分无论是淫羊藿总黄酮,还是各种黄酮单体成分均具有抗骨质疏松作用;其中淫羊藿苷是淫羊藿的主要黄酮单体成分,具有很强的促成骨细胞增殖的能力,体外培养淫羊藿苷组的人成骨细胞内骨保护素蛋白表达低,提示淫羊藿苷能提高人成骨细胞的增殖能力。葛根通过异黄酮的抗氧化活性而影响骨吸收,在不同剂量时能分别起到抑制去卵巢小鼠骨密度（BMD）、骨量的减少和显著增加BMD、骨量的作用。
3、参苓白术颗粒：糖尿病腹泻
糖尿病属于祖国医学的“消渴”范畴, 糖尿病性腹泻, 属于中医学“泄泻”范畴, 但它与感受外邪、饮食不节等所致的泄泻有所不同。本病多为久病损伤脾胃, 阴精耗伤, 阴损及阳, 脾病及肾, 肾关不固, 肾阳衰微, 命火不足, 不能温运脾土, 脾失健运, 以致水反为湿, 谷反成滞, 湿滞内停, 形成腹泻。因此, 治疗以健脾补肾、涩肠止泻为主, 兼利湿。首选《太平惠民和剂局方》参苓白术散。
参苓白术颗粒以四君平补脾胃之气;怀山药、薏苡仁、扁豆、莲子肉健脾渗湿;砂仁芳香化湿、醒脾, 佐四君促中焦运化, 水湿无以滋生, 粪便可实。尤其是对于久患消渴而气阴两虚的患者, 既能益气止泻, 又无伤阴的弊端。王肯堂《证治准绳》中谓其“治久泻及大病后, 痢后调理, 消渴者尤宜。”此外, 还须注意补脾不可过甘, 甘虽入脾, 但不利祛湿。现代药理研究证实:白术、薏苡仁等具有促进受损植物神经功能的恢复, 调整人体脏腑功能平衡和调节胃肠运动、降糖、利尿等作用。
4、血塞通颗粒：糖尿病周围神经病变
糖尿病属于中医学“消渴”范畴, 基本病机为阴虚燥热, 周围神经病变则属于中医学“痹症”范围。病性总归本虚 (气阴两虚、阴阳两虚) 标实 (寒凝、血瘀、痰阻) , 病机关键是气血不畅, 脉络痹阻。
血塞通颗粒是中药三七提取物, 主要成分是三七总甙和黄酮类物质, 三七总甙具有降低外周血管阻力, 扩张血管增加神经组织血流量的作用, 也具有抗凝, 活血化瘀的作用, 从而改善糖尿病周围神经的缺血缺氧的状态, 明显改善症状, 可用于糖尿病周围神经病变。
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5、银杏叶颗粒：糖尿病肾病
近年的研究发现, 糖尿病肾病（DN）事实上是长期缺血缺氧基础上的血栓性病变。其病因比较复杂, 与糖代谢紊乱, 内皮素 (ET) 和血栓素 (TXA2) 水平增高, 前列环素 (PGI2) 水平降低有关，糖尿病人体内氧自由基增多, 过氧化速率加快, 过氧化脂质积聚 (LPO) 也有重要作用。LPO可以直接损害生物膜, 抑制前列环素合成酶, 使PGI2合成减少, TXA2/PGI2比例增加, 造成血管收缩, 局部缺血缺氧, 形成微血栓, 并引起肾小球系膜细胞增生, 肾小球基底膜增厚, 毛细血管通透性增加, 引起尿蛋白和肾功能不全。
近年的研究进一步发现, 氧化应激是糖尿病微血管病变的重要发病原因, 糖尿病人抗氧化基因对高血糖的反应异常, 在糖尿病肾脏病变的早期已引起病理生理学方面的变化。糖尿病人的高血糖可以通过线粒体的电子传递链增加活性氧簇产物, 如过氧化氢, 超氧负离子和羟基, 后者可以诱导产生环氧化酶-2mRNA和蛋白质, 继而使肾小球膜细胞产生前列腺素E2, 造成早期DN的超滤过和毛细血管通透性增加。
银杏叶颗粒的主要成分是银杏黄酮和萜类, 有很好的清除氧自由基的作用, 对人体许多重要脏器的缺血灌注损伤有很好的保护作用，动物实验的研究显示, 银杏叶提取物对由脂多糖诱导的衰老大鼠肺损伤和肾功能受损有保护作用。
从实验结果可以看出, 银杏叶颗粒不仅能纠正脂代谢紊乱, 减少尿蛋白的排出, 还能改善肾功能。分析银杏叶颗粒通过清除氧自由基改善了糖尿病人的肾脏超滤过炒股技巧分享, 降低了肾小球毛细血管的通透性, 增强了电荷屏障, 继而使蛋白排出减少;又通过提高超氧化物歧化酶的活性, 使得体内的过氧化脂质得以清除, 衰老的肾小球细胞的活性得到提高, 体内废物排泄增加, 肾脏功能改善。
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